Telemedizin

Die Telemedizin ist ein Sammelbegriff für alle medizinischen Leistungen, die ohne eine physische Zusammenkunft von Arzt und Patient erfolgen. Die räumliche Distanz wird über die Anwendung von Telekommunikations- und Informationstechnologien überbrückt. Die fortschreitende Digitalisierung medizinisch-administrativer Vorgänge wird ebenfalls unter dieser Bezeichnung zusammengefasst. Aktuell noch wenig verbreitet, gewinnt das Konzept im deutschsprachigen Raum zunehmend an Bedeutung. Im März 2013 hat der damalige Gesundheitsminister Alois Stöger im Rahmen von eHealth ein interdisziplinäres Sachverständigengremium eingerichtet. Hauptaufgabe dieser Telegesundheitsdienste-Kommission (TGDK) war es, Empfehlungen zur Einführung konkreter telemedizinischer Dienste in die Regelversorgung in Österreich zu erstellen. Auf Anregung von Gesundheitsministerin Sabine Oberhauser wurde dann im Mai 2015 eine Projektgruppe für weiterführende Arbeiten eingerichtet. Das wesentliche Ergebnis der Arbeit der Projektgruppe ist ein Katalog mit 14 Empfehlungen, der richtungsweisend für die weitere Telemonitoring-Entwicklung in Österreich sein soll. Für eine weitere Umsetzung sind Studien erforderlich. Jedoch wurde aufgrund der Lage 2020 die Anwendung von Telemedizin für verschiedene Teilbereiche der medizinischen Betreuung bereits vorgesehen bzw. auch angeboten. 

Die Telemedizin sorgt im Gesundheitswesen für einen grundlegenden Wandel, der zahlreiche Chancen aber auch Herausforderungen mit sich bringt: Höhere Qualitätsstandards in zahlreichen medizinischen Fachdisziplinen und eine verbesserte medizinische Versorgung durch die Nutzung von modernen Kommunikationstechnologien auf der einen Seite; die Etablierung technischer Schnittstellen, die Aus- und Weiterbildung medizinischen Personals und der Datenschutz sowie die Akzeptanz von Seiten der Patienten für die neuen Technologien auf der anderen Seite. Ungeachtet der Hürden und Herausforderungen macht die Telemedizin in der Entwicklung immer größere Fortschritte und ist längst dabei das Gesundheitswesen zu revolutionieren. Wir haben es uns deshalb im nachfolgenden Beitrag zur Aufgabe gemacht, grundlegende Fragen rund um die Telemedizin zu beantworten und einen Einblick u.a. in Nutzen, Bedeutung, Anwendungsgebiete und neue Berufsfelder der Telemedizin zu geben.

Welche Arten von Telemedizin gibt es?

Welchen Nutzen hat Telemedizin für Unternehmen und die Gesellschaft?

Für welche Unternehmen ist Telemedizin von Bedeutung?

Welche Anwendungsgebiete gibt es für die Telemedizin?

Die Einsatzgebiete der Telemedizin unterteilen sich grundlegend in die Anwendungsfelder Telediagnostik, Homecare und hochspezialisierte Anwendungen. Im Bereich der Telediagnostik diagnostiziert der behandelnde Arzt eine Krankheit beim Patienten, obwohl dieser nicht physisch anwesend ist. Eine Form der Telediagnose ist z.B. die Teleradiologie, bei der Röntgen-, CT- oder Ultraschall-Daten an Spezialzentren versandt werden. Dort begutachten Experten die Daten auf einer Teleradiologie-Workstation und senden die Diagnose an den behandelnden Arzt zurück, der sich damit wiederum an den Patienten wendet. Ein anderes Anwendungsfeld von Telediagnose ist die Telepathologie. Hierbei werden unter Einsatz von hochmodernen Mikroskopen digitale Bilddaten in spezialisierten Zentren ausgewertet und in Folge zurück an den behandelnden Arzt gesendet.

Tele-Homecare oder Telemonitoring hingegen bedeutet die Übermittlung von Patientendaten wie z.B. den Zucker- oder Blutwert mittels digitaler Endgeräte vom Patienten an den behandelnden Arzt. So kann das ärztliche Personal auf Daten wie Blutzucker, Herzfrequenz oder Sauerstoffsättigung in Echtzeit zugreifen und bei Bedarf medizinische Maßnahmen einleiten.

Hochspezialisierte Anwendungen sind telemedizinische Dienstleistungen in einem sehr speziellen Bereich, verbunden mit einem hohen technischen Aufwand. Ein Beispiel für den Einsatz hochspezialisierter telemedizinischer Dienstleistungen ist der Einsatz im Luftverkehr. So können bereits jetzt EKG-Daten wie z.B. Herzfrequenz, Blutdruckwerte oder Körpertemperatur aus dem Flugzeug an eine Bodenstation versandt werden. Ein weiterer Einsatzbereich für Telemedizin außerhalb des Gesundheitswesens ist die Schifffahrt. Der Zugang zur medizinischen Versorgung auf hoher See kann schnell zum Problem werden. Ähnlich wie im Flugverkehr schaffen telemedizinische Anwendungen in der Schifffahrt die Möglichkeit, Ferndiagnosen zu stellen und medizinische Maßnahmen aus der Ferne einzuleiten.

Vor welchen Herausforderungen stehen Unternehmen, um Telemedizin-Anwendungen anbieten zu können?

Welche technischen Entwicklungen werden in den nächsten Jahren an Bedeutung gewinnen?

Neben der weiteren Ausdehnung der telemedizinischen Kommunikationsinfrastruktur dürfte das Thema Künstliche Intelligenz in den nächsten Jahren an Bedeutung gewinnen. Ein bekanntes Beispiel hierfür sind Bildgebende Verfahren, die anhand großer Datenmengen auf Basis der erstellten Aufnahme eine erste Verdachtsdiagnose stellen. Telepräsenzroboter nehmen Einzug in die Wohnungen pflegebedürftiger Patienten. Via Bildschirm und WLAN stellen die beweglichen Helfer eine Verbindung zwischen Patient und Arzt da. Die schwenkbare Optik bietet dem Mediziner die Möglichkeit, sich bestimmte Heilungsprozesse aus der Ferne anzusehen. Insgesamt werden zudem Netzwerke immens an Bedeutung gewinnen, ebenso wie das telemedizinische Konsil bei der notärztlichen Versorgung, bei der ein Facharzt via Direktschaltung dem versorgenden Team am Unglücksort Anweisungen erteilt. Dies ist nur eine kleine Bandbreite möglicher Entwicklungen, die in den kommenden Jahren zu erwarten sind.

Welche neuen Berufsfelder wird es durch den Einsatz von Telemedizin geben?

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